뇌졸증

뇌의 혈액 공급

영양소와 산소는 혈관을 통해 뇌로 공급됩니다. 이 혈관은 뇌의 표면과 뇌의 깊숙한 곳에서 발견됩니다. 혈관(그리고 신경)은 골공(foramina)이라고 불리는 구멍을 통해서 뇌로 들어갑니다. 비록 뇌가 인간의 전체 몸무게 중 2% 밖에 차지하고 있지 않지만, 전체 혈액 공급의 15-20% 정도를 받아갑니다. 산소를 운반하는 혈액의 공급이 중단될 경우 뇌 세포가 죽기 때문에, 뇌는 혈액공급의 순서에 있어 최상위에 속합니다. 비록 다른 장기들이 혈액을 필요로 하더라도, 신체는 지속적인 혈류를 통하여 뇌에 혈액을 공급하려고 합니다.

혈액은 뇌가 적절히 기능하는데 필수적인 물질을 들여옵니다. 또한 혈액은 뇌에서 물질을 제거하기도 합니다.

혈액은 내경동맥, 경추골동맥 이 두 쌍의 혈관을 통해 전체 뇌에 공급됩니다. 아래의 사진 속에서 볼 수 있듯이, 하나의 기저동맥을 형성하기 위해 뇌의 아래쪽에서 좌우의 경추골동맥이 합쳐집니다. 기저동맥은 뇌 아래쪽 고리 부분의 내경동맥 혈액공급에 합류합니다. 이 동맥의 고리는 대뇌동맥륜(circle of Willis)이라고 불립니다. 대뇌동맥륜은 동맥이 막혀도 뇌에 혈액공급을 할 수 있도록 안전장치를 제공합니다.

뇌저부(Base of the Brain)

실제 뇌 속에 존재하는 혈관 중 몇 몇만이 이름을 가지고 있습니다.

뇌경색 = 뇌졸중(stroke)

당신은 아마 뇌졸중(혹은 뇌경색이라고 불리는)을 일으킨 적이 있는 부모님이나 조부모님을 알고 있을 수 있습니다. 뇌졸중이란 정확히 무엇을 말하는 것 일까요? 뇌졸중은 뇌로 향하는 혈액 공급이 중단되었을때 일어납니다. 혈액공급의 중단이 어느정도 일어나면, 산소를 공급받지 못하게 된 신경들이 죽기 시작합니다. 마비나 실어증은 뇌졸중으로 인해 일어날 가능성이 있는 증상입니다.

뇌졸중의 두가지 주요 원인:

1. 혈관의 막힘(뇌 혹은 목)

• 뇌 혹은 목 쪽의 응혈(혈전증)
• 이동되어져 현재 뇌 혹은 목 쪽의 혈관을 막고 있는 부분에서의 응혈(색전증)
• 머리 혹은 목 쪽의 동맥이 수축하거나 좁아짐(협착증)

2. 혈관 출혈(출혈성 뇌졸중)

뇌경색이 일어날 때, 몇가지 위험신호가 있습니다. (The National Institute of Neurological Disorders and Stroke로부터의 허가로 재판됨)

• 얼굴, 한쪽 팔이나 다리의 갑작스런 약화나 무디어짐
• 특히 한쪽 눈이 갑작기 흐려지거나 시력이 상실됨
• 갑자기 말을 잘 못하고 말 알아듣기가 힘듬
• 원인모를 갑작스런 심각한 두통
• 위의 위험신호들과 동반되는 원인모를 어지러움, 불안정함, 갑작스러운 약화

뇌졸중과 연관되는 몇가지 조건이 있습니다. (The National Institute of Neurological Disorders and Stroke 로부터의 허가로 재판됨)

• 고혈압 - 균형잡힌 식사를 하고, 건강한 몸무게를 유지하고, 혈압을 낮추기 위하여 운동을 하십시오. 약물 또한 혈압을 낮 출 수 있습니다.
• 흡연 - 흡연을 하지마십시오. 이미 흡연하기 시작하였다면, 끊으십시오!
• 심장병 - 당신의 의사가 심장병을 치료할 것이며, 응혈 형성을 방지하기위하여 약을 처방해 줄 것입니다.
• 당뇨병 - 당뇨의 치료는 뇌졸중을 일으킬 위험성을 높이는 합병증 유발을 지연시킬 수 있습니다.
• 일과성 허혈 발작 - 이것은 뇌졸증의 위험신호가 짧게 보내지고 있는 것이라 할수 있으며, 약물이나 외과적 수술로 치료받을 수 있습니다.

알고계셨나요?

* 매해 미국에 있는 700,000명의 사람들이(45초 당 한명 꼴) 뇌졸중을 겪습니다. 뇌졸중은 미국의 3번째 사망원인이며 매해 160,000명의 사람들이 뇌졸중으로 사망합니다. (American Stroke Association로 부터의 통계자료) * 경동맥(carotid artery)이라는 단어는 깊은 잠을 뜻하는 그리스어 karotis 로부터 만들어졌습니다. 이것은 경동맥으로의 압력이 동물을 잠이 오도록 만든다고 오랫동안 알려져 왔기 때문입니다. * 인간의 뇌는 신체의 산소 공급량의 15-20%를 사용합니다. 엘리펀트 노즈 피쉬(African elephant nose fish)라는 물고기는, 뇌가 산소 공급량의 60% 이상을 사용합니다! (자료: 닐슨(Nilsson), G.E., Gnathonemus perterssi(예외적으로 큰 뇌를 가지고 있는 물고기)의 뇌와 신체 산소 요구사항, J. Experi. Biol., 199:603-607, 1996.)

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박지현 번역. 배정옥 검토. 

 

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